체질 썸네일형 리스트형 저체온증 50대 초반의 여성이 밝은 표정으로 진찰실로 들어왔다. "10년 전 유방암 때문에 항암치료와 방사선요법을 받으면서 체력이 크게 떨어졌다. 특히 가끔 혈압이 많이 떨어지는데 그러면 몸이 아주 힘들어진다. 혈압 90-40에서는 저체온증이 와서 입술이 파래지면서 관절통이 동반되고, 혈압 70-40에서는 방광염이 와서 잔뇨감이 뚜렷하고 배뇨통이 극심해진다. 평소 찬 물을 마시면 얼음을 집어넣은 듯한 느낌이 들면서 방광염이 바로 와버린다. 배가 차갑다고 느끼고 변비도 심하다. 컨디션 좋을 때 혈압을 재보면 110-70 정도는 된다. 미국을 여행한 적이 있는데 날씨가 따뜻해서 통증이 없었다."고 한다. 식사는 잘하는지 물어보니 "입맛이 없고, 안먹어도 배고픈 줄 모르겠다. 과식하면 힘들다. 등푸른생선을 먹으면 목에.. 더보기 선입견 요즘은 '체질'이라는 개념이 많이 확산되어 환자분들 스스로 체질을 확인하려고 찾아오는 경우도 있다. 체질을 알면 건강해지기 위해 어떻게 생활습관을 조정할 지 알 수 있어서 편리하기 때문이다. 하지만 가끔 어떤 분들은 미리 자기가 '무슨 체질'일 거라고 마음에 담고 오는데, 이런 경우 진찰이나 치료가 어려워질 때가 가끔 있다. 환자가 선입견을 갖고 있기 때문에 자기 생각과 다른 체질로 진찰되면 무조건 부정하고, 그 체질에 맞는 섭생을 포기하는 경우도 있다. 필자는 일반적으로 충분히 시간을 두고 체질을 확진한다. 그래서 체질에 대한 오진은 매우 드물다.환자가 스스로 어떤 체질일 것이라고 미리 선입견을 갖고 지나치게 확신하면, 수고스럽지만 그 체질에 해당되는 치료를 할 때 부작용이 나온다는 걸 보여줌으로써 그.. 더보기 체질과 한방약 키는 크지 않으나 다부진 느낌의 남성이 진찰실로 들어왔다. 얼굴이 붉은 이 남성은 "몸이 춥고 몸이 떨린다"고 하였다. 언제부터 그랬는지 물어보니 "술을 끊고 난 다음부터"라고 한다. 평소 술을 즐겼는데 간수치가 높게 나와서 건강을 위해 술을 끊었다. 그런데 끊고 나서 그런다는 것. 금단증상이었다.체질을 진찰해보니 목양체질이었다. 복진腹診을 해보니 갈비뼈 안쪽으로 팽만하여 손이 들어가지 않는다. 한방에서는 흉협고만胸脅苦滿이라고 하는데 간이 기능적으로 과도하게 항진됨을 보여주는 싸인이다. 몸이 춥다는 것도 자세히 물어보니 그냥 추운 게 아니라 "몸이 더웠다 추웠다 한다"는 것.(寒熱往來) "잘 때 식은땀이 나는데 땀이 식으면 춥고 그것 때문에 잠도 잘 오지 않는다"고 한다. 체질침을 시술 후에 소시호탕을 .. 더보기 안드레스 모레노 작년 크리스마스에 세계 최고 비만으로 알려진 남자가 사망하였다. 멕시코 소노라주 오브레곤시에 사는 안드레스 모레노는 38살에 450킬로그램의 거구였다. 그는 2개월 전 위절제술로 체중 감량을 시도했지만 복막염과 심장마비로 사망하고 말았다. 심장은 온 몸의 세포에 혈액을 공급하지만 모레노의 몸은 너무 거대해서 그의 심장이 커버하기에는 역부족이었던 것. 수술부위를 아물게 할만큼 충분한 혈액도 공급하지 못했던 것이다. The science times 2016년 1월 30일자 기사에 따르면, 지금처럼 비만 인구가 계속 늘어나면 2025년에는 전세계 인구 3분의 1이 비만이 될 것이라고 한다. 세계는 지금 비만 때문에 골머리를 썩고 있다.비만이 심각한 사회문제가 되는 것은 여러 가지 질병과 직간접적으로 연결되기 .. 더보기 위궤양 머리가 하얗게 새신 할머니께서 진찰을 받으러 오셨다. 어디가 아프시냐고 물어보니 윗배에 손을 가져다대시며 "매일 속이 쓰리다"고 한다. 제산제를 먹어도 늘 재발한다는 것. 환자분의 체질을 진찰해보니 토양체질이다. 체질침치료를 한 후 다음날 "어떠시냐?"고 물어보니 "속이 편해진 것 같다"고 하신다. 다시 침을 시술해드리고 주의하여야 할 음식들을 알려드렸다. 그리고 얼마 지나서 다시 뵙게 되었는데 "침을 맞으면 괜찮다가 안맞으면 도로 속이 쓰리다"는 것이다. 혹시 체질에 해로운 음식을 드신 일이 없는가 물어보았다. "매운 음식도 안 먹고, 감자도 안 먹고 있다"고 답하시는데, 문득 할머니가 손에 들고 계신 과자봉지에 눈길이 간다. 자세히 살펴보니 감자스넥이다. 체질식을 이야기할 때 필자는 가능한 자연식을 .. 더보기 생맥산 한의학에서는 여름 무더위에 지쳐서 갈증이 나고 기력이 떨어질 때 원기를 돋구는 처방이 여러 종류가 있다. 그 중 한 가지가 생맥산이다. 생맥산은 그 이름도 독특하다. 생맥산生脈散, "맥을 살리는 약"이라는 뜻이다. 말 그대로 6~8월 경에 기진맥진氣盡脈盡(이 표현은 한의학에서 유래한 것이다)하여 피로할 때 복용하는 처방이다. 맥은 심장의 기운을 반영하는 시그널이다. 맥이 약해지는 것은 심장이 피로하다는 뜻이다. 생맥산은 동물실험 결과 방사선 부작용에도 효과가 있다고 보고되었다. http://www.fnnews.com/news/201104041712223260?t=y 하지만 정확하게 말해서 이 처방은 8체질 중 목양체질 수양체질 수음체질한테만 쓸 수 있는 처방이며 이 중에서도 엄밀히 따지면 특히 목양체질을.. 더보기 여성호르몬제와 고혈압 환자분들이 호소하는 증상과 그 때까지 복용한 약물들을 관찰하면 어떤 연관성을 발견하게 된다. 그 가운데 가장 눈에 띄는 것은 여성호르몬제와 고혈압의 연관성이다.갱년기증후군으로 여성호르몬제를 상당기간 복용한 다음 혈압이 오른 환자들이 꽤 있었다. 필자는 이게 우연인지 아닌지, 이런 점을 발견한 다른 관찰자나 연구가 있는지 확인해보았다. http://www.medical-tribune.co.kr/news/articleView.html?idxno=46446장시간 에스트로겐에 노출되면 체내에 스트레스를 줄 수 있는 과산화수소를 대량 발생시키고 이것이 혈압을 올릴 수 있다는 것이 위 기사의 주요 골자다. 이것은 필자의 임상적 관찰과 일치한다.이 과정을 다시 탐색해보자. 환자는 일단 갱년기가 찾아온다. 상열감이나 .. 더보기 퇴근길에 며칠 전 퇴근하는 길에 할머니 한 분을 만났다. 이 분은 중풍후유증이 있는데, 할아버지도 전립선이 안좋으셔서 함께 치료받았다. 어느 정도 치료하니 두 분 다 어느 정도까지 호전되셨는데 그 이상 좋아지지 않아서 체질식을 잘 지키는지 물어보니 안 지키고 있다고 한다. 할머니는 목양체질이어서 육식 위주로 권고했으나 "육식을 하면 피가 탁해질까봐 두렵다"며 정반대인 채식 위주로 하셨던 것...이 경우, 치료해서 호전되더라도 완전히 낫지 않고 치료를 중단하면 다시 원래대로 돌아간다. 병의 원인이 음식습관에 있는데 그 음식습관이 그대로이기 때문이다. 필자는 체질에 따라 음식법이 달라져야 한다는 것과 음식법이 치료의 기본임을 다시 강조했으나 환자분이 이해하지 못해서 치료를 중단했다. 그리고 1년 지나 다시 뵌 것이다.. 더보기 피부가 허는 아이 눈가장자리끝이 살짝 위로 올라간 아이가 아버지랑 진료실로 들어온다. 나이는 7살, 쉬지 않고 이야기하는데 나이에 비해 발음이 분명하다. 아버지가 아이 등을 보여주는데 피부가 많이 헐었다. 귀 뒷쪽도 마찬가지, 피부가 전체적으로 건조한 상태... "아이 피부가 오랫동안 안좋다. 기니피그 사육 때문인가 하고 더이상 기르지 않았으나 마찬가지였고 여러 병원 전전했으나 낫지 않았다. 다른 한의원 약 먹으면 소화력은 좋아지는데 피부는 낫지 않았다. 2~3일 전 두드러지게 악화됐다"고 한다. 식사량이 많지 않고 골고루 먹는 편이고 먹었을 때 불편한 음식은 없다고 한다. 아이에게 직접 물어보니 "미역과 콩이 싫다"고 한다. 목양체질 처방 20일치 달여 주면서 1주일마다 오셔서 상태를 말씀해달라고 하니 그러겠다고 한다... 더보기 의학연구방법론: NBM(narrative based medicine) 의학연구방법론에서 근거중심의학EBM이라는 것이 대두되고 있다. 기존 의학연구방법이 인체 메커니즘을 바탕으로 치료하려고 했다면 근거중심의학에서는 어떤 약을 환자에게 투여해 본 통계적인 실험결과를 갖고 치료하자고 한다. 서양의학 뿐 아니라 한의학계에서도 최근 이런 흐름들이 나타나는데 이런 흐름은 그 의도와는 달리 의료에 심각한 문제를 발생시킬 수 있다. 문제는 근거중심의학에서 채택하는 소위 '근거'다. 근거중심의학에서 근거수준에 따라 아래처럼 의학연구를 나눈다. 1 무작위할당 대조군임상시험 2 비무작위할당 임상시험 3 분석적 관찰연구 4 다시점 장소비교연구, 비대조군 실험연구 5 전문가의견, 기술적 질병발생연구, 단일증례보고, 증례종합보고 근거중심의학은 1번이 근거가 가장 확실하고 5번이 근거가 가장 부실한.. 더보기 이전 1 2 3 4 5 다음